クリニックのジム〰〰(;´･ω･)
今日も暑いな🎵 若干ミノフスキー粒子が濃いのかな？
しかもこの時期は暇なんです！
この日は午後から休み。ジムで走ってました。トゥルルル…急に薬局携帯がなりました。
僕はランニングマシンから「とうっ」と降り マシンの下部のスイッチ切って 「はい○○薬局 時間外 電話質問です！」
「もしもしA(60代男)です。あ、今日午後から休みだったな。ごめんね！いつもの定期処方のFAX送ってるので、明日取りにいくので」
そして僕は 「分かりました。」と言って電話を切りました。
この60代男性Aさん。一包化の90日分なんだけど結構時間かかる処方！時間に厳しく過去に「まだ出来てないんか(怒)」とお叱りを受けた経験も
いちよ対策しとこー
早番の事務さんにメール 「今日A(60代男)さんがFAX送ったから宜しくと電話きたよ。薬局きたら掃除もそこそこで A(60代男)さんの入力と一包化の準備お願いしますね。僕も早く行くので」
事務「分かりました。Aさんの処方に早めに取りかかります。」
そして次の日僕は普段より20分ばかし早く出勤した。もう入力が終わってるところかなーと思いつつ❗
ロッカーで白衣に着替えてると事務さんの足音がこちらに
うん？なんかイレギュラーがあった？
事務「A(60代男)さんの処方ですがFAXが来てないです。」
僕はまた○○内科がファックスミスしたのかなと思いました。ここのスタッス過去にもFAXミスした事あり。何回も 念のためA(60代男)さんに電話したら
「いや、わしはちゃんと受け付けに送ったと確認までしたけどなー」と言われたので
僕「分かりました。またFAXミスのようですね、○○内科に直ぐファックスさせますので届き次第作ります。すいません😣💦⤵」と言って電話をきり
○○内科に電話しました。
○○内科事務「忘れてすいません💦元本はまだそちらにはないですか？」と言われたので
僕「A(60代男)さんがまだ来てないのでないです。」と言ったら
○○内科事務「ちょっともう原本渡したから原本はファックス出来なくて 前回と若干違うだけなので変更点だけ今(電話口で)伝えていいですか」と言ってきました。
僕はそれでは何か間違えがあってはダメだと思い、
僕「いえ処方せん３枚と長いですし口頭で変更点だけ伝えるのは間違えの可能性もあります。 パソコンの画面コピーでもいいので処方全体が正確に記載されているものをファックスして下さい」と言いましたら
○○内科事務「すいません、ファックスってしないといけないのですか？」と言ってきました。
僕は何言ってんの？と思いつつも
冷静に説明せねばと思い。
僕は「クリニックから薬局への処方せんFAXはポピュラーですが義務ではないと思います。実際FAXしないとクリニックもありますよ。難しいようならA(60代男)さんと直接お話してみては？
ただ今回はA(60代男)さんにFAXを頼まれ 了解したと聞いてます。絶対FAXして下さい
よろしくおねがいします。」 とお伝えしました。
そこで一端電話は終わり10分位後処方箋のFAX送ってきました。
いやさっき原本渡したから処方箋送れないとか言うてたやんーー！！
何となくなんですがいつも
「FAX何でせにゃいけんのん？仕方ないなー」と思いながらやってるから忙しかったりすると適当になるのかなと思いました。
FAXしないならそれでもいいかなと思いますがはっきりして頂きたいですね。
クリニックの事務さんて薬局に対しては適当な人なかにはいますよね。ホント、Ｚガンダムのビームライフル食らわしてやろうかとおもいました。
ってそれはモビルスーツの「ジム」でした。(笑)
最近ＢＳでＺガンダム見てて森口博子のテーマ曲流れたらテンション上がってる人はポチお願いします！！！
最後に伝説のオープニングです！！！
こんな患者様いた(笑) ディナゲスト
ディナゲストのAＧが発売されましたよね。かなり高額でだいたい月10000円位なので待ちに待ったというところでしょうか？
過去記事に詳しく載せてます
最近暑いなーと思っていたとある午後の薬局での出来事。 ディナゲスト120錠の処方がFAXで来ました。
事務さんに「GEで出しますか？」と言われ
「まだ先発の在庫が結構あるね。今回はとりあえず先発で用意して
先生から聞いてGE希望するかもしれないので100錠は箱開けずに準備して(返品できるように)ください」と指示だしました。
患者様が処方箋持ってこられ何も言わなかったので箱を開け120錠輪ゴムでとめた後、患者様を呼んだら
「そういえば先生からGE発売したと聞きました。GE出せますか？」
と言われました。
僕はもう箱開けたし遅いわ、早く言えよ、😅
と言いたかったですが。
「ありますよ⤴。ちょっと待って下さい。すぐ用意しますね😃⤴」
と言ってＧＥを泣く泣く調剤しました。
「やっぱり安くなって良かったー🎵ありがとう🎵」
と喜んで帰られました。
上手く不動在庫を最小に持ってくプランが崩れ去りディナゲストの不動在庫が増えてしまって凹みます。。
くまみきのスキンケア★2015春夏／DHC ロゼット洗顔パスタ クリニーク イプサ My Skincare routine! - YouTube
調剤薬局 なるべくいい条件で転職
今日は調剤薬局で転職する際になるべく好条件で転職をする方法をお伝えします。
ブログでも良く紹介されてる薬剤師の紹介会社ってありますよね。 メジャーどころで言うとm.3、 ファーマキャリア、ファルマキャリア等
【これら紹介会社を使うメリット】
①全国の薬剤師求人情報が豊富
②年収、休み、通勤等代理で交渉してくれる。
【ただデメリットもありますよね。それは】
①薬剤師１人当たり紹介に250～300万 かかる。
⇒これは採用した時経営者が紹介会社に払います。これは結構な額ですよね。 でも経営者側もこうでもして欲しいと言ったところですね！
②、①より紹介会社に登録してないところの情報がない。
⇒小規模薬局などはあまり資金力がないのでm３等紹介会社に登録してなかったり。案外こういう案件知りたい人って多かったりするんですが
【僕のオススメは敢えて紹介会社を使わない方を勧めます。】
理由は
①上記のデメリット①より 紹介会社を使わない分私達薬剤師に一時金が貰える
⇒そりゃ300万紹介会社に払う位なら入社してくれる薬剤師に100万でも払った方がいいでしょ それがモチベーションにもなるし
②紹介会社に登録してない案件を狙いやすい
⇒紹介会社に登録してる薬局ってどこの会社も似たり寄ったりの情報で 大手や中規模チェーンがどうしてもの多い。 条件のいい小規模や個人薬局なんかは少ないですね。
【紹介会社を通さず就活するときのポイント】
①やはり自分で交渉等はするので地域による給料の相場。ボーナス、年収、休み、退職金等ある程度妥協点を交渉しないといけません。 なので「ある程度調剤の経験があり条件の落としどころが分かってる人」がいいと思います。
②卸や知り合いの薬剤師、MR、インターネットを活用。 ⇒ネットに求人は結構出てますよね。そこの詳細に会社の電話番号があれば直接電話しましょう。あくまで紹介会社は介さないように 卸も薬剤師が不足している会社の、情報は詳しいはず、試しに言ってみたら喜んで探してくれます。後はやっぱり大学や元仕事仲間等も色々教えてくれる可能性は高いです。この時注意点があるのですが卸や友達を仲介した場合やはら紹介料はある程度発生すると考えて下さい。ですが紹介会社(250～300万)よりは下のはず。こちらにも一時金はいくらか貰えると考えていいです。
また小規模チェーンや個人薬局では基本的に薬剤師が少ない店舗、場合に、よっては１人薬剤師の可能性もあります。条件がいい変わりにこの辺りは注意ですね。
１人薬剤師については以前記事を、書いてますので参考に
↓↓↓↓↓↓↓↓
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ゼチーア(エゼチミブ)
最近勉強したので記事にします。
適応
高コレステロール血症，
家族性高コレステロール血症，
ホモ接合体性シトステロール血症
薬理作用
小腸コレステロールトランスポーターを阻害することにより、コレステロールが小腸から吸収されるのを抑制し、脂質異常症を改善する
【ゼチーアと従来の薬の違い】
ゼチーア：コレステロールの吸収を阻害
従来の薬：コレステロールの合成を阻害
強さでいうとマイルドスタチンと同じ位コレステロールを低下させ 他にＴＧ低下作用もあります。
マイルドスタチン
プラバスタチン（メバロチン）
シンバスタチン（リポバス）
フルバスタチン（ローコール）
ストロングスタチン
アトルバスタチン（リピトール）
ビタバスタチン（リバロ)
ロスバスタチン（クレストール)
次に国家試験の問題です
第98回 問35
ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体(PPAR)αを刺激するのはどれか｡
1 つ選べ。
1 フルバスタチン
2 エゼチミブ
3 コレスチラミン
4 フェノフィブラート
5 コルヒチン
1.フルバスタチン（ローコール）は、スタチン、すなわちHMG－CoA還元酵素阻害剤です。
コレステロールの生合成における律速段階である、メバロン酸を合成する酵素を
阻害することにより、コレステロールの合成を抑制します。
脂質異常症に対して用いられます。
横紋筋融解症に注意が必要な薬です。
初めて飲む人には、初期症状である、筋肉痛や、赤みがかった尿がでたら、直ちに
服用を止め、受診することを伝える必要があります。
2.エゼチミブ（ゼチーア）は、小腸コレステロールトランスポーター（NPC１L1）阻害薬です。
主にコレステロール値を下げますが、中性脂肪の低下作用もあります。
3.コレスチラミンは、陰イオン交換樹脂です。
胆腸管内で、胆汁酸と結合することにより、胆汁性コレステロールの再吸収をおさえ、排出を促進します。
中性脂肪は下げません。
4.フェノフィブラート（リピディル）は、フィブラート系高脂血症治療薬です。
核内受容体であるPPARα（peroxisome proliferator - activated receptor）に結合することで
PPARαを活性化し、様々な作用を介して、主に中性脂肪を低下させます。
5.コルヒチンは、対症療法に用いられる、痛風治療薬です。
微小管タンパクである、チュブリンに結合することで、細胞分裂を抑制させます。
主に好中球に作用し、抗炎症作用を示します。
以上より、正解は 4 です。
今日のダンス動画 ↓
加計学園問題に見る薬学部の現状
最近加計学園問題良くニュースになりますよね。
長年獣医学部が新設されてなくこの度議論になりました。
安部さんは全国に獣医学部を認可しようと開き治ってますね。
さて薬学部はここ15年の間に
46校から74校にまで増えています。
しかも薬学部の新設はまだ増えそうです。
山口県 >
山口県にある山口東京理科大が公立法人化し 正式名称は「公立大学法人山陽小野田市立山口東京理科大学」へ変更。 薬学部も2018年に新設予定→確定
“>和歌山県
和歌山県立医科大学に2021年薬学部新設→予定。
他にも噂はちらほら
ちょっとでき過ぎですよね。
薬剤師の質の確保は不安ですね。
厚労省は国家試験で結構絞ってるようです。
[
私立薬学部出身者なら分かると思うんですがこの合格率は鵜呑みにできません。 実際卒業試験で１割強留年させます。
他にも各学年に上がる際も留年率は他学部より高いです。
６年(1200万超) 費やしても薬剤師になれない人が以前より増えてきてるのですごく無駄です。
薬学部増設しまくり
→国試で薬剤師の合格者絞る
→６年(1200万)超＋国試験浪人(80万超)＋１人暮らし等の生活費 ×６～７年かけても薬剤師なれず
→薬学部と国試予備校はおお儲かり。
諸々ざっと2500万位ですか？
もちろんバイトなんかほとんどできないですよ。忙しくて
親は泣くになけない。
僕が学年の時は薬学部過剰になる前でしたがそれでも少数ですが 大学に７～８年行って国試浪人続けて30歳とかいました。
親は資産をかなりつぎ込んだそうです❗
山売ったとか家売ったとか聞きました。
その後は国家試験諦めたとか
実際 薬剤師国家試験予備校も薬学部増設以後たくさん増えてます。
国家試験を受からない者が激増してるので当たり前ですよね！
少子化で生徒の絶対数が減っているのに薬学部の増設に意味はあるのでしょうか？ 大学と国家試験予備校が儲かり 親の資産を食い潰し行き場のない ニートを増やすだけでは？
[「カッコいい薬剤師の調剤作法DVD」サンプル動画 - YouTube
以下ダンス動画です。見たいかたはどうぞ
↓
ディナゲスト ジェネリック発売(AＧ)
子宮内膜症、子宮腺筋症の治療薬ディナゲストのジェネリックが発売しますね。持田製薬からオーソライズドも出るそう。薬価が高いだけに注目ですね。
ディナゲストは１錠の薬価が475.5円と高額で、患者さんの１ヶ月あたりの負担額が１万円近くになります。
ディナゲストは「子宮内膜症」「子宮腺筋症に伴う疼痛の改善」、この二つの治療に対して保険が適用されていました。
ところがディナゲストのジェネリックの保険適用は、現在のところ「子宮内膜症」だけになっています。これはオーソライズド(AＧ)も一緒なので注意ですね。
処方医も待望のジェネリックだけに患者様から薬局への変更希望も出てきそうですね。
今日の薬局での出来事
１人薬剤師あるある
全患者対応してるので 新患の時は何となく雰囲気で分かる
