薬剤師が実際調べてダイエットやってみた①
結婚して子供ができてからというものみなさん太ったりしてないですか。
嫁は毎日ごはん作ってくれる、子供がお菓子好きなのでついつい手を伸ばす、独身の時のように好きな時にスポーツサークルやジムに行きにくい
今までいくらかは食事を気を付けたりジョギングしたりしてましたがやはり徐々にズボンのベルトや服がきつくなり心機一転ダイエットについて調べ実践してみました。
効率よくダイエットができた結果7キロくらいは痩せ２０代後半位の体重になり服も色々着れるようになりました。
ダイエットに成功し色々気づいた点を紹介したいと思います。
学生時代の勉強にもなりました。
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今回は要点だけ詳細は次回に
①独身２０代の時のように時間も体力も気力もないので食事療法に比重を置く、運動は週１＋合間に筋トレとか位。
⇒やはり仕事が忙しいし家事、育児もある程度はしないといけませんよね（うちは共働き）若い時は代謝も活発、時間もあるし少し走り込みやバスケ等してたら体重落ちましたが今は色々作戦立ててやらないと余計ストレスになります。
②無闇にジョギング等の有酸素運動はやらない。食事療法と筋トレ中心、ランニングは少し
⇒太ってくると取りあえず体脂肪落とすために走り込みメインでトレーニングしてる人って多くないですか？ 実はこの有酸素運動メインのトレーニングって時間に余裕がある人じゃないとリバウンドする可能性高いんですよ。詳しくはまた記事にします。
③食事量やカロリーは制限しない、空腹でも我慢しない。
⇒基本的に食事量を抑えてもドカ食いの元になるし 空腹感が出てくるとエネルギー消費量が落ち痩せにくくなります。食事量は制限せずなるべく食事の質を変える方がいいです。
今回はここまでまた運動と食事に分けて記事にしたいと思います。
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薬剤師の恋愛事情(病院編)
今日は病院の薬剤部に勤めていた時の経験で病院薬剤師の恋愛事情についてお伝えします。
僕は病院と薬局両方勤めましたが出会いは全然違うと思います。 病院の方が出会いが多いと思います。 ここでいう病院とは250床以上の ある程度の規模以上の病院です。
①人数が多い「女性が多い」
薬剤師 、看護師、 栄養士、 検査技師、医療事務、放射線技師、理学療法師、医師、社会福祉士等様々な人がいますしやはり女性の多い職場なので 女性は出会いはないが男性は出会いは結構あります。また薬剤師は比較的印象はいいようです。
もちろん一番人気なのは医師ですよ。
「学校」をイメージするのがいいと思います。
また看護師さんはかなり辞めてく人が多く新しい人が良く入ってきます。
②クラブやサークル、飲み会等がある
僕はサッカー部に入っていましたが他にもテニス部、野球部等ありました。
この辺で知り合い作り⇒飲み会という流れは結構ありましたね。
他には病院で薬剤師が出会いを持とうとしたらやはり男性の友達も必須ですよね。
僕はリハビリ科と放射線科が結構男が多くて遊んでもらったりしてました。
他の男性職員も結構看護師や事務なんかと付き合っていたイメージですねぇ！
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③病院での恋愛の特徴
なるべく早く放射線やリハビリの人等男の友達を作る方がいい
上述したサークルを活用するのがいい
一度飲み会しだしたら結構いもづる式に飲み会が増える（笑）
調剤薬局と違い畑違いの職種が多いので同じ建物の中だが普段はあまり接点はない
⇒薬局程噂は広まりにくい、というか噂してても分からない
⇒あまりドロドロしない 、
薬局以外にリハビリ、放射線、臨床工学士、ＭＲ等結構みんな遊んでるので波に乗りやすい（笑）
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他薬局の愚痴！
広域処方の患者様でたまに門前薬局のグチを言われて帰る人がいる。
今日はそのグチの紹介です。
とある日の午後広域処方を持ってきた70代男性Aさん
「クリニックの前の薬局はなあホント対応が悪いんよ〰」
僕「何かありました？」
70代男性A「いや薬渡すなり『前回分の未収金が残ってます。350円です。』とか言われたよ。俺は前回ちゃんと払ってるのに！すぐどういうことなんだ？と言ったのよ。そうしたらそこの薬剤師が『調べます』と言って３分位待たせて『すいま
せん、こちらの入力ミスで350円の未収金が発生したようです』とか言われて頭きたやー。俺は『それはそっちの都合でしょ。事情も説明せずにいきなり前回の350円払ってとか失礼だよ』
と言ったよ。
俺が前回銭払わなかったみみたいじゃんもうあそこではもらわない(怒)」
以上です。
成る程何となく分かりました。
皆さんも経験ないですか？
【経緯をまとめました】。
①前回投薬後調剤録チェックでミス発覚
→
②負担金ありなので未収金がコンピューターに上がる
→
③次回請求するため電子薬歴申し送りに「未収金あり」と記入その理由等は明記せず
→
④次回投薬時 申し送りの「未収金あり」を読む(この時前回と投薬者が異なる時起きやすい。
→
⑤患者様に書いてある通りそのまま『未収金あります。350円です。』と言う
→
⑥患者様は何の説明も受けてないに請求されて怒る。
という流れですね。
【患者様の気持ち】
①前回ちゃんと払ったはずなの説明なしに、請求され失礼な気持ち
②請求するにしても謝罪等の筋が通ってないので憤り
③他の患者から白い目で見られる(濡れ衣的な)
確かに患者様が怒るのはもっともですね！ なのでこちらも謝罪等しっかり筋を通した上で請求を理解してもらわないといけません。
【対策１】
①入力チェックでミスが発覚した時点で患者様に電話、事情を説明し謝罪後次回不足分を請求していいか聞く。
②電子薬歴の申し送りに未収金ありだけでなく詳細な理由と経緯も、記載 次回来局時に再度謝罪するよう記入する。また担当薬剤師も書いておく。
③患者様が来局された際電子薬歴と前回担当薬剤師に経緯を確認し患者様に謝罪し請求する
④謝罪時にティッシュやボールペン、ジュース等お詫びの粗品を渡す。
いちよこんな感じですかね。 あくまで非はこっちにあるということを念頭に入れて行動すれば大丈夫ですよね。
【対策２】
敢えて未収金を請求しない
上記のようにややこしいので諦めて薬局で負担し連絡等なにもしないのもありかと思います。(金額にもよりますがたかが数百円)
以上です。これは僕の経験なんですがこういうクレームのある薬局は大手チェーンが多いかと思います。(人の異動が多い、マニュアル傾向)
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【今日のダンス動画】
エクア(ビルダクリプチン)について
エクア錠について調べる機会あったので忘れないうちにまとめてみた。
エクア錠(成分名：ビルダグリプチン)
【適応】
2型糖尿病の治療
【作用機序】
①インクレチンを分解する酵素DPP-4を阻害
↓↓
②インクレチン↑
↓↓
③インスリン作用↑
↓↓
④血糖降下作用↑
【エクア錠の特徴】
①DPP4阻害薬の中で血糖を下げる力は強め
②１日２回服用する必要がある（多くのDPP4阻害薬は１日１回）
③重篤な肝機能障害がある方は禁忌(DPP-4でエクアのみ)
【DPP-4のなかのシェア】 (2016年)
第１位シダクリプチン(ジャヌビア=グラクティブ)約50%
第2位のリナグリプチン（トラゼンタ）13.8％
第3位アログリプチン（ネシーナ）8.8％
4位ビルダグリプチン（商品名エクア）8.5％
５位テネリグリプチン（テネリア）7.8％
６位アナグリプチン（スイニー）5.1％
７位サキサグリプチン（オングリザ）2.6％
８位オマリグリプチン（マリゼブ）1.0％
９位トレラグリプチン（ザファテック）0.5％
【合剤について】
エクメット(エクア＋メトグルコ)
うーんやっぱりジャヌビア、グラクティブは強いですね。エクアの4位は妥当かな。
次にエクアに絡んだ薬剤師国家試験問題です。
薬剤師国家試験 102回
１α-グルコシダーゼ阻害薬は →ベイスン、セイブル
2ATP依存性K＋チャネル遮断 →アマリール、ダオニール(SU剤)
3アルドース還元酵素阻害 →キネダック
４DPP-4阻害 →ビルダクリプチン(エクア)で正解 >
５なし
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クリニックのジム〰〰(;´･ω･)
今日も暑いな🎵 若干ミノフスキー粒子が濃いのかな？
しかもこの時期は暇なんです！
この日は午後から休み。ジムで走ってました。トゥルルル…急に薬局携帯がなりました。
僕はランニングマシンから「とうっ」と降り マシンの下部のスイッチ切って 「はい○○薬局 時間外 電話質問です！」
「もしもしA(60代男)です。あ、今日午後から休みだったな。ごめんね！いつもの定期処方のFAX送ってるので、明日取りにいくので」
そして僕は 「分かりました。」と言って電話を切りました。
この60代男性Aさん。一包化の90日分なんだけど結構時間かかる処方！時間に厳しく過去に「まだ出来てないんか(怒)」とお叱りを受けた経験も
いちよ対策しとこー
早番の事務さんにメール 「今日A(60代男)さんがFAX送ったから宜しくと電話きたよ。薬局きたら掃除もそこそこで A(60代男)さんの入力と一包化の準備お願いしますね。僕も早く行くので」
事務「分かりました。Aさんの処方に早めに取りかかります。」
そして次の日僕は普段より20分ばかし早く出勤した。もう入力が終わってるところかなーと思いつつ❗
ロッカーで白衣に着替えてると事務さんの足音がこちらに
うん？なんかイレギュラーがあった？
事務「A(60代男)さんの処方ですがFAXが来てないです。」
僕はまた○○内科がファックスミスしたのかなと思いました。ここのスタッス過去にもFAXミスした事あり。何回も 念のためA(60代男)さんに電話したら
「いや、わしはちゃんと受け付けに送ったと確認までしたけどなー」と言われたので
僕「分かりました。またFAXミスのようですね、○○内科に直ぐファックスさせますので届き次第作ります。すいません😣💦⤵」と言って電話をきり
○○内科に電話しました。
○○内科事務「忘れてすいません💦元本はまだそちらにはないですか？」と言われたので
僕「A(60代男)さんがまだ来てないのでないです。」と言ったら
○○内科事務「ちょっともう原本渡したから原本はファックス出来なくて 前回と若干違うだけなので変更点だけ今(電話口で)伝えていいですか」と言ってきました。
僕はそれでは何か間違えがあってはダメだと思い、
僕「いえ処方せん３枚と長いですし口頭で変更点だけ伝えるのは間違えの可能性もあります。 パソコンの画面コピーでもいいので処方全体が正確に記載されているものをファックスして下さい」と言いましたら
○○内科事務「すいません、ファックスってしないといけないのですか？」と言ってきました。
僕は何言ってんの？と思いつつも
冷静に説明せねばと思い。
僕は「クリニックから薬局への処方せんFAXはポピュラーですが義務ではないと思います。実際FAXしないとクリニックもありますよ。難しいようならA(60代男)さんと直接お話してみては？
ただ今回はA(60代男)さんにFAXを頼まれ 了解したと聞いてます。絶対FAXして下さい
よろしくおねがいします。」 とお伝えしました。
そこで一端電話は終わり10分位後処方箋のFAX送ってきました。
いやさっき原本渡したから処方箋送れないとか言うてたやんーー！！
何となくなんですがいつも
「FAX何でせにゃいけんのん？仕方ないなー」と思いながらやってるから忙しかったりすると適当になるのかなと思いました。
FAXしないならそれでもいいかなと思いますがはっきりして頂きたいですね。
クリニックの事務さんて薬局に対しては適当な人なかにはいますよね。ホント、Ｚガンダムのビームライフル食らわしてやろうかとおもいました。
ってそれはモビルスーツの「ジム」でした。(笑)
最近ＢＳでＺガンダム見てて森口博子のテーマ曲流れたらテンション上がってる人はポチお願いします！！！
最後に伝説のオープニングです！！！
こんな患者様いた(笑) ディナゲスト
ディナゲストのAＧが発売されましたよね。かなり高額でだいたい月10000円位なので待ちに待ったというところでしょうか？
過去記事に詳しく載せてます
最近暑いなーと思っていたとある午後の薬局での出来事。 ディナゲスト120錠の処方がFAXで来ました。
事務さんに「GEで出しますか？」と言われ
「まだ先発の在庫が結構あるね。今回はとりあえず先発で用意して
先生から聞いてGE希望するかもしれないので100錠は箱開けずに準備して(返品できるように)ください」と指示だしました。
患者様が処方箋持ってこられ何も言わなかったので箱を開け120錠輪ゴムでとめた後、患者様を呼んだら
「そういえば先生からGE発売したと聞きました。GE出せますか？」
と言われました。
僕はもう箱開けたし遅いわ、早く言えよ、😅
と言いたかったですが。
「ありますよ⤴。ちょっと待って下さい。すぐ用意しますね😃⤴」
と言ってＧＥを泣く泣く調剤しました。
「やっぱり安くなって良かったー🎵ありがとう🎵」
と喜んで帰られました。
上手く不動在庫を最小に持ってくプランが崩れ去りディナゲストの不動在庫が増えてしまって凹みます。。
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