2017-07-27

こんな患者様いた(笑) ディナゲスト

薬局業務

ディナゲストのAＧが発売されましたよね。かなり高額でだいたい月10000円位なので待ちに待ったというところでしょうか？

過去記事に詳しく載せてます

kitamitak.hatenablog.com

最近暑いなーと思っていたとある午後の薬局での出来事。ディナゲスト120錠の処方がFAXで来ました。

事務さんに「GEで出しますか？」と言われ

「まだ先発の在庫が結構あるね。今回はとりあえず先発で用意して

先生から聞いてGE希望するかもしれないので100錠は箱開けずに準備して(返品できるように)ください」と指示だしました。

患者様が処方箋持ってこられ何も言わなかったので箱を開け120錠輪ゴムでとめた後、患者様を呼んだら

「そういえば先生からGE発売したと聞きました。GE出せますか？」

と言われました。

僕はもう箱開けたし遅いわ、早く言えよ、😅

と言いたかったですが。

「ありますよ⤴。ちょっと待って下さい。すぐ用意しますね😃⤴」

と言ってＧＥを泣く泣く調剤しました。

「やっぱり安くなって良かったー🎵ありがとう🎵」

と喜んで帰られました。

上手く不動在庫を最小に持ってくプランが崩れ去りディナゲストの不動在庫が増えてしまって凹みます。。

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2017-07-18

調剤薬局なるべくいい条件で転職

薬局業務

今日は調剤薬局で転職する際になるべく好条件で転職をする方法をお伝えします。

ブログでも良く紹介されてる薬剤師の紹介会社ってありますよね。メジャーどころで言うとm.3、ファーマキャリア、ファルマキャリア等

【これら紹介会社を使うメリット】

①全国の薬剤師求人情報が豊富

②年収、休み、通勤等代理で交渉してくれる。

【ただデメリットもありますよね。それは】

①薬剤師１人当たり紹介に250～300万かかる。

⇒これは採用した時経営者が紹介会社に払います。これは結構な額ですよね。でも経営者側もこうでもして欲しいと言ったところですね！

②、①より紹介会社に登録してないところの情報がない。

⇒小規模薬局などはあまり資金力がないのでm３等紹介会社に登録してなかったり。案外こういう案件知りたい人って多かったりするんですが

【僕のオススメは敢えて紹介会社を使わない方を勧めます。】

理由は

①上記のデメリット①より紹介会社を使わない分私達薬剤師に一時金が貰える

⇒そりゃ300万紹介会社に払う位なら入社してくれる薬剤師に100万でも払った方がいいでしょそれがモチベーションにもなるし

②紹介会社に登録してない案件を狙いやすい

⇒紹介会社に登録してる薬局ってどこの会社も似たり寄ったりの情報で大手や中規模チェーンがどうしてもの多い。条件のいい小規模や個人薬局なんかは少ないですね。

【紹介会社を通さず就活するときのポイント】

①やはり自分で交渉等はするので地域による給料の相場。ボーナス、年収、休み、退職金等ある程度妥協点を交渉しないといけません。なので「ある程度調剤の経験があり条件の落としどころが分かってる人」がいいと思います。

②卸や知り合いの薬剤師、MR、インターネットを活用。 ⇒ネットに求人は結構出てますよね。そこの詳細に会社の電話番号があれば直接電話しましょう。あくまで紹介会社は介さないように卸も薬剤師が不足している会社の、情報は詳しいはず、試しに言ってみたら喜んで探してくれます。後はやっぱり大学や元仕事仲間等も色々教えてくれる可能性は高いです。この時注意点があるのですが卸や友達を仲介した場合やはら紹介料はある程度発生すると考えて下さい。ですが紹介会社(250～300万)よりは下のはず。こちらにも一時金はいくらか貰えると考えていいです。

また小規模チェーンや個人薬局では基本的に薬剤師が少ない店舗、場合に、よっては１人薬剤師の可能性もあります。条件がいい変わりにこの辺りは注意ですね。

１人薬剤師については以前記事を、書いてますので参考に

↓↓↓↓↓↓↓↓

kitamitak.hatenablog.com

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2017-07-04

ゼチーア(エゼチミブ)

薬関係

最近勉強したので記事にします。

適応

高コレステロール血症，

家族性高コレステロール血症，

ホモ接合体性シトステロール血症

薬理作用

小腸コレステロールトランスポーターを阻害することにより、コレステロールが小腸から吸収されるのを抑制し、脂質異常症を改善する

f:id:kitamitak:20170703204906j:plain

【ゼチーアと従来の薬の違い】

ゼチーア：コレステロールの吸収を阻害

従来の薬：コレステロールの合成を阻害

強さでいうとマイルドスタチンと同じ位コレステロールを低下させ他にＴＧ低下作用もあります。

マイルドスタチン

プラバスタチン（メバロチン）

シンバスタチン（リポバス）

フルバスタチン（ローコール）

ストロングスタチン　

アトルバスタチン（リピトール）　

ビタバスタチン（リバロ) 　

ロスバスタチン（クレストール)

次に国家試験の問題です

第98回問35

ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体(PPAR)αを刺激するのはどれか｡

1 つ選べ。

1 フルバスタチン

2 エゼチミブ

3 コレスチラミン

4 フェノフィブラート

5 コルヒチン

1.フルバスタチン（ローコール）は、スタチン、すなわちHMG－CoA還元酵素阻害剤です。

コレステロールの生合成における律速段階である、メバロン酸を合成する酵素を

阻害することにより、コレステロールの合成を抑制します。

脂質異常症に対して用いられます。

横紋筋融解症に注意が必要な薬です。

初めて飲む人には、初期症状である、筋肉痛や、赤みがかった尿がでたら、直ちに

服用を止め、受診することを伝える必要があります。

2.エゼチミブ（ゼチーア）は、小腸コレステロールトランスポーター（NPC１L1）阻害薬です。

主にコレステロール値を下げますが、中性脂肪の低下作用もあります。

3.コレスチラミンは、陰イオン交換樹脂です。

胆腸管内で、胆汁酸と結合することにより、胆汁性コレステロールの再吸収をおさえ、排出を促進します。

中性脂肪は下げません。

4.フェノフィブラート（リピディル）は、フィブラート系高脂血症治療薬です。

核内受容体であるPPARα（peroxisome proliferator - activated receptor）に結合することで

PPARαを活性化し、様々な作用を介して、主に中性脂肪を低下させます。

5.コルヒチンは、対症療法に用いられる、痛風治療薬です。

微小管タンパクである、チュブリンに結合することで、細胞分裂を抑制させます。

主に好中球に作用し、抗炎症作用を示します。

以上より、正解は 4 です。