乳児に蜂蜜 死亡 ボツリヌス毒素について
なんと生後6カ月の男児が蜂蜜入りの離乳食で死亡しましたね。
結構常識な気もしますが何とも嘆かわしいです。
ボツリヌス菌(Clostridium botulinum)
嫌気性菌で、酸素がないところでないと増殖できなません。
毒素がボツリヌストキシンです。神経毒です。
軽く熱すると不活化する毒です
国家試験の語呂合わせも紹介します。
グラム陽性菌
「派手な黒ボウズバチバチセーターにおじけずく」
派→破傷風菌 手→ディフィシル 黒→クロストリジウム ボ→ボツリヌス ウ→ウェルシュ
バ→バシルス セ→セレウス タ→炭疽菌 お→黄色ブドウ球菌 じ→ジフテリア け→結核菌
ボツリヌス関連の国試の問題もおさらいで載せときます。
薬剤師国家試験 第96回 問50
細菌の毒素に関する記述のうち
正しいものの組合せはどれか。
a 内毒素は、グラム陽性菌外膜に存在するリポ多糖である。
b ウェルシュ菌のα毒素は、ガス壊疽を引き起こす。
c ボツリヌス毒素は、内毒素に分類される。
d ジフテリア毒素のAフラグメントは、ADPリボシル化活性を有する。
1(a、b) 2(a、c) 3(a、d)
4(b、c) 5(b、d) 6(c、d)
記述 a ですが
内毒素は、グラム陰性菌の細胞壁成分です。
グラム陽性菌では、ありません。
よって、記述 a は誤りです。
記述 b はその通りの記述です。
記述 c ですが
ボツリヌス毒素は、ボツリヌス菌が産生して分泌する
外毒素です。ちなみに、外毒素としては
他に、破傷風菌毒素が有名です。
よって、記述 c は誤りです。
記述 d ですが、この通りの記述です。
ジフテリア毒素は
フラグメントAとフラグメントBからなる
外毒素です。毒素の毒性本体は、フラグメントAです。
標的タンパク質(Gタンパク質など)の
アルギニン、グルタミン酸、アスパラギン酸などの
残基に、ADPリボースが転移されることにより(ADPリボース化)
生体機能を大きく乱します。
以上より、正しいものの組み合わせは
(b , d)です。
正解は 5 です
乳児ボツリヌス症
①ハチミツは、日本国内の製品でも約5%がボツリヌス菌に汚染されている
②蜂蜜に含まれている程度のものであれば平気だが、赤ちゃんは免疫力や抵抗力が弱く、大人にとっては平気なものでも、病気になってしまう。
③1歳を越えれば腸内の抵抗力が高まるため、例えボツリヌス菌の含まれたハチミツを食べても、体内で勝手に全滅する
1歳未満で結構だめなものありますよね。
まあ基本的に8か月位までミルクのみで離乳食初めてもお粥等一部の食料だけなので普通にしてれば与える機会は無いような気もしますが
今日の薬局での出来事
たまに子供が僕をみながらひそひそ話をお母さんにしている。
若干傷つくなぁー☆
何となくわかる方はぽちっと
薬剤師ランキング
鼻うがい 簡単版(痛くない やり方)
最近花粉症の患者が多いですねぇ。 何となく4月になって花粉症患者は減ったのですが症状のひどい方が多いイメージです。
良く聞く鼻うがい。やっぱり効果はあるようです。
①鼻うがいやらないよりはまし。
②夜寝る前にやったら寝る前の点鼻しなくて良くなった。
③完全には治らないが ティッシュの量が減る
④薬の量が減るので経済的
このようにある程度は効果があるみたいですね❗ 花粉症でしんどい人は少しでもQOLの改善になりますね❗ ただやり方が難しく中耳炎になることも。
例えば↓ようなやつ
何か凄く難しいそうですね❗
今回はもう少し手軽で安全な鼻洗浄を紹介です。
用意するもの。
①200ccのぬるま湯に1.8gの食塩 コップ一杯程度ですね。 量るのが面倒な人は↓↓↓
サーレS(ハナクリーンS用洗浄剤) 1.5g×50包(50回分)
②ドレッシングボトル(百均である)
いちよセットでも売ってます↓↓↓
鼻うがいを行うと鼻粘膜に付着した花粉を洗い流す事ができる 簡単なやり方は片方の鼻から入れ口や反対の鼻からだしません。 入れた鼻から出すだけです。 洗浄液を吸い込んだ際、「エー」などと声を出しながら行うと、耳への圧力が軽減され、液の誤飲も防げます。
下の動画の38分位から簡単鼻洗浄の動画あります。
ガッテン 2016年2月17日 160217 鼻づまりがスッキリ!開通SP - YouTube
今日の薬局での出来事 事務さんと世間話していて 「○○薬局の薬剤師はあんまり化粧とか見た目に気を使ってないんですぅ」 「△△薬局の事務さんは服とか以外と似合ってない」
うーむ事務さん結構色々見とるなー(笑)
なんとなく共感した人は↓↓ぽちっと
にほんブログ村
今日の好きなダンス動画
すげえと思って見てたらベッキーの妹もいた(笑)
ユチョン 結婚
news.kstyle.com
なんとユチョンが結婚するそうですね。
何でも去年のトイレ暴行疑惑に落ち込んでいる所を支えてもらったから。
相手は大手乳業会社令嬢
除隊後は芸能界より安定した生活を望む
ユチョンについて過去記事張っておきます
kitamitak.hatenablog.com
まあかなり精神的に辛かったでしょうし 今まで俳優活動や音楽活動で稼いできましたし 潮時と思ってるんですかね
東方神起では男の僕でも結構かっこいいと思ってましたけれど
YOOCHUN,,,JYJ ,,,W + Colors~Melody & Harmony ,,,Parkyoochun,,,Focus,,,
何とジェジュンが怒ってるかもという記事もあります。
昔からの東方神起ファンなら分かると思うのですが恐らく ジェジュンはユチョンと二人組ユニットでと思惑があったのでは?
正直ジェジュン単体では微妙でどっちかというとグループで光るタイプ 。ジュンスが入隊していても一番人気のユチョンとならユニットの旨みは充分でしょう。
ユチョンはソロでも役者では問題なし。
でも音楽活動はジェジュンがいた方が有利ですし(今まで役者活動が忙しくてなかなか音楽活動してこなかったですが)
個人的にはジェジュンとユチョンのデュエットは低音と高音が絶妙で好きなんですけどね。
[JEJUNG & YUCHUN(from 東方神起)/ COLORS ~Melody and Harmony~ - YouTube
キプレス(シングレア)チュアブル、細粒のGE
キプレス(シングレア)チュアブル、細粒のGEが収載されました。
10mgのオーソライズドを出してるキョーリンリメディオは出さないらしい。
###
モンテルカストチュアブル錠5mg
日医工、AA、アスペン、オーハラ、DSEP、ニプロ、サワイ、三和、タナベ、JG、明治、ゼリア、ケミファ、武田テバ、科研、サンド、タカタ、ファイザー、トーワ、SN、KN、EE、TCK、YD、DK
モンテルカスト細粒4mg
日新、ゼリア、ケミファ、YD、武田テバ、サワイ、ツルハラ、日医工、サンド、タナベ、科研、JG、ファイザー、KN、EE、DSEP、ニプロ、タカタ、明治、トーワ
キョーリンリメディオはキプレス10mgのAGが供給不足になるなどかなり儲かっているはず。何故に? MRさんに問い合わせると
「今のところは出す予定ないですね、理由は会社の都合ということで」
うーむ絶対出すかと思ったのに色々あるんですね。
今日の業務での一言
手足のちょっとおぼつかないおじいさんに投薬をしていて「3000円です」というと
財布の中をおぼつかない手でお札を探すこと10秒位
まだかなあーと思いやっと出したと思ったら宝くじ3枚だった。
不覚にも「ぶふっ」と笑った。
こいつできると思ってしまった。
今日の好きなダンス動画
[韓国歌手ダンスバトル] 東方神起 vs Rain vs 神話 vs …etc
トラベルミンについて(処方薬 OTCの違い)
トラベルミンて医療用とOTCで成分が違います❗またOTCの中でも「トラベルミンR」「トラベルミンファミリー」とか6種類あるのでまとめました❗
① 医療用1種類にOTC6種類ある
②適応はOTCの場合どれも「乗り物酔い、医療用はめまい」
③用法用量 、年齢、成分が若干異なりポイントだけ抑えておこう
まずはこれ
↑↑↑↑↑↑
トラベルミン配合錠(医療用)
成分
ジフェンヒドラミン40mg
ジプロフィリン26mg
メニエルやめまいに使われますね。 緑内障、前立腺肥大には禁忌ですね❗
次はこれ↓↓↓↓
↑↑↑↑
ジフェンヒドラミン40mg
ジプロフィリン26mg
OTCの「トラベルミン」です!医療用と成分は同じ
「乗り物酔い」に使われます 一番基本的なやつです。
↑↑↑↑↑↑
「トラベルミン1」 成分
塩酸メクリジン50mg
スコポラミン臭化水素酸 0・25mg
1日1回と飲む回数を最小限にしたものです。長期旅行や1日3回は煩わしい方向けです。
↑↑↑↑↑↑ トラベルミンR
ジフェニドール 16・6mg
スコポラミン 0・16mg
無水カフェイン 30・0mg
ビタミンB6 5・0mg
抗ヒスタミンが入ってなく カフェインが入っていることから眠くならないようになってますね。 旅行で長時間運転するかたにおススメですね
↑↑↑↑↑ トラベルミンファミリー
塩酸メクリジン 25mg
スコポラミン 0.16mg
対象年齢が5歳からと小さい子も飲めまた大人も大人も服用できるのでまさにファミリー用
成分が塩酸メクリジンなのでジフェンヒドラミンやクロルフェニラミンが効かない人もおすすめ
↑↑↑↑↑ トラベルミンジュニア
ジプロフィリン 13mg
対象年齢が5~ 大人向けではない
↑↑↑↑↑ トラベルミンチュロップ
クロルフェニラミンマレイン酸塩 1.33mg
スコポラミン臭化水素酸塩水和物 0.166mg
対象年齢5歳から 大人向けではない
チュロップタイプなのでラムネに様に 溶かせる 錠剤が苦手な子に
クロルフェニラミンマレインを使っているので メクリジンやジフェンヒドラミンが合わない方用
まとめ
① 初めて買う人 医療用と同じがいい人→トラベルミン
② 眠気の副作用が気になる 長時間運転する人→トラベルミンR
③子供と大人用を1種類で揃えたい→トラベルミンファミリー
④錠剤が苦手な子に飴感覚で服用させたい→トラベルミンチュロップ
⑤ 飲む回数を減らしたい、1日1回ですむ→トラベルミン1
最後に薬剤師日記 家族がインフルエンザになったことを上司に伝えると 「とりあえずイナビル吸っといて 休まないでね 人いないので」 と言われた
以下ポチっとお願いします❗
↓↓↓↓
薬剤師ランキングへ
血管運動性鼻炎
先日患者様か血管運動性鼻炎について聞かれました。上手く答えられなかったので 調べてみました!
症状は?アレルギー性鼻炎との違いは?
概略
①アレルギー性鼻炎と同じ症状を持つにもかかわらずアレルギー検査が陰性であるという特徴がある。
②外気温の変化やたばこの煙、精神的ストレスなど、様々な要因で発症することがわかっているが、明確な原因は不明
③通称「寒暖差アレルギー」ともいう
アレルギー性鼻炎との違い
アレルギー性鼻炎と同じような「三徴(鼻水、鼻詰まり、くしゃみ)」 を生じますがアレルギー検査をしても特定のアレルギー抗体(アレルギーの原因物質に対する抗体)が見つからず血液・鼻汁にもアレルギー反応が出ません。
治療薬
①生理食塩水の経鼻スプレー
②エフェドリンやフェニレフリンなどの市販のうっ血除去剤ジフェンヒドラミン(ドリエル)、
まとめ 感想
成る程「寒暖差アレルギー」と言われたら分かりやすいかもですね
朝寒い時鼻水、くしゃみすごいけど昼過ぎには良くなるあれかな🎵
確かにアレルギーの要因が「寒暖差」ならテストは陰性のはずですね!
最後にあるある 一つ 乳幼児医療の方で財布を出そうとしている時 「お金は乳幼児医療なのでいりませんよ」と言うと喜ばれる⤴
個人的に患者が「おいくら?」と言う前に 教えて上げる事がスマートです(笑)
少しでもあると思った人は以下ポチお願いします🙇⤵ ↓↓↓↓↓↓↓↓↓